암 완화 치료를 위한 침술 및 관련 치료법의 효과: 체계적 검토 개요

Scientific Reports 5권, 기사 번호: 16776(2015) 이 기사 인용

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암 관련 증상을 관리하기 위해 침술 및 뜸, 경피 전기 신경 자극 등의 관련 치료법이 종종 사용되지만 그 효과와 안전성에는 논란이 있습니다. 우리는 암 완화 치료를 위한 침술에 대한 근거를 요약하기 위해 이 개요를 실시했습니다. 우리의 체계적인 검토는 모든 유형의 암 환자에 대한 임상 시험 결과를 종합했습니다. 체계적 검토 도구의 방법론적 품질을 사용하여 평가한 이 개요의 23개 체계적 검토의 방법론적 품질은 만족스러운 것으로 나타났습니다. 암 환자의 암 관련 피로, 화학요법으로 인한 메스꺼움 및 구토, 백혈구 감소증 관리에 대한 침술의 치료 효과에 대한 증거가 있습니다. 암 관련 통증, 안면 홍조, 딸꾹질의 치료와 환자의 삶의 질 향상에 관해 상충되는 증거가 있습니다. 현재 이용 가능한 증거는 구강 건조증, 호흡곤란, 림프부종 관리 및 심리적 웰빙 개선에 있어 침술 및 관련 치료법의 잠재력을 지지하거나 반박하기에는 불충분합니다. 어떤 연구에서도 심각한 부작용이 보고되지 않았습니다. 침술은 상대적으로 안전한 것으로 나타나기 때문에 암, 특히 기존 치료 옵션이 제한되어 있는 임상 문제에 대한 완화 치료의 보완적인 형태로 간주될 수 있습니다.

암은 전 세계적으로 질병 부담의 주요 원인입니다. 국제암연구소(International Agency for Research of Cancer)의 추정에 따르면 2012년 전 세계 성인 인구 중 신규 암 발병자는 1,410만 명, 최근 5년 이내에 진단을 받은 기존 암 환자는 3,260만 명, 암으로 인한 사망은 820만 명으로 전체의 14.7%를 차지합니다. 모든 죽음의. 암 발병률은 계속해서 증가하고 있습니다. 2035년에는 약 2,400만 명의 새로운 암 환자가 진단되고 1,460만 명이 암으로 인해 사망할 것으로 예상됩니다. 이러한 암 발병률의 증가와 암 치료의 지속적인 개선으로 인해 암 환자의 수가 증가할 것입니다. 이는 암 자체와 관련된 증상은 물론 암 치료로 인한 증상의 조절을 위한 완화 치료 전략의 진전을 요구할 것입니다.

세계보건기구2에 따르면, 완화의료는 통증, 고통스러운 증상 또는 치료와 관련된 기타 부작용을 완화함으로써 생명을 위협하는 질병을 앓고 있는 환자의 삶의 질(QoL)을 향상시키는 것을 목표로 하는 접근 방식입니다. 완화의료를 생애 마지막 6개월까지로 제한하는 전통적인 개념과 달리, 미국 국립 종합 암 네트워크(National Comprehensive Cancer Network)가 권장하는 현재 모델은 완화의료를 전체 질병 궤적에 걸쳐 확장합니다. 이러한 개념을 바탕으로 암완화의료는 통증, 피로, 불면증 등의 암 관련 증상의 치료뿐 아니라 오심, 구토, 백혈구감소증, 구강건조증 등 화학요법이나 방사선요법의 부작용 완화에도 중점을 두고 있습니다3. 치료 모델의 이러한 변화는 부분적으로 난치성 암 환자의 기대 수명을 늘리거나 QoL을 향상시키기 위한 장기 입원이나 중환자실 입원과 같은 공격적인 치료가 실패하는 것과 관련이 있습니다4.

침술은 한의학의 주요 치료법 중 하나이다. 뜸 및 경피 전기 신경 자극(TENS)과 같은 관련 치료법도 종종 별도로 사용되거나 침술과 함께 사용됩니다. 이러한 치료법은 암 환자의 지지 및 완화 치료에 널리 사용됩니다5. 기존의 체계적 문헌고찰(SR)은 메스꺼움 및 구토6,7, 암 관련 통증(CRP)7,8 및 피로7,9를 포함한 다양한 암 관련 증상 관리를 위한 침술 및 관련 치료법에 대한 증거를 요약했습니다. . 이러한 SR은 모순되는 결론을 도출했습니다. 예를 들어 Posadzki와 동료9는 암 관련 피로(CRF) 치료에서 침술 및 관련 치료법의 효과를 평가한 7개의 무작위 대조 시험(RCT)을 검토하고 포함된 RCT 중 비뚤림 위험(RoB)이 너무 높다는 결론을 내렸습니다. 신뢰할 수 있는 결론을 도출할 수 있을 만큼 높습니다. 대조적으로, 또 다른 SR7에서는 잘 설계된 RCT를 기반으로 침술이 피로 감소에 유용하다고 제안했습니다. 이 네 가지 SR 간의 불일치는 포함 및 제외 기준, 검색 전략, 데이터베이스 및 검색 기간의 차이로 인해 발생할 수 있습니다.